치명적인 감염 위험이 있는 암에 걸린 어린이를 식별하는 연구

치명적인 감염 위험이 있는 암에 걸린 어린이를 식별하는 연구
날짜:
2022년 7월 12일
원천:
월터와 엘리자 홀 연구소
요약:
연구원들은 조기 진단 테스트의 개발을 위한 중요한 단계에서 생명을 위협하는 감염이 발생할 위험이 가장 큰 소아 암 환자를 식별했습니다.

새로운 연구는 조기 진단 테스트의 개발을 향한 중요한 단계에서 생명을 위협하는 감염에 걸릴 위험이 가장 큰 소아 암 환자를 식별했습니다.

열성 호중구감소증(FN) 동안 어떤 어린이가 저위험군에서 화학요법 환자에게 흔한 상태인 심각한 감염을 일으킬 가능성이 있는지 확인하는 임상 테스트는 없습니다.

멜버른의 WEHI가 주도한 이 획기적인 연구는 전 세계 수천 명의 저위험 암 환자가 불필요한 치료를 받고 잠재적으로 화학 요법을 방해하는 것을 방지할 수 있습니다.

한눈에

연구는 열성 호중구 감소증(FN) 동안 심각한 감염 위험이 있는 어린이를 식별할 수 있는 암에 걸린 어린이의 첫 번째 면역 프로필을 확인합니다. 이전에는 양성 또는 중증 FN 감염이 있는 환자를 결정할 방법이 없었습니다.
FN이 있는 모든 소아암 환자는 현재 고위험군으로 치료를 받고 있으며 필요한 경우의 4분의 1 미만에도 불구하고 정맥내 항생제를 투여받습니다.
이정표 발견은 심각한 FN 감염 위험이 있는 어린이를 식별하기 위한 진단 테스트로 이어질 수 있어 전 세계 수천 명의 환자가 불필요하고 잠재적으로 파괴적인 의료 치료를 받는 것을 방지할 수 있습니다.
화학 요법을 받은 어린이는 면역 체계가 약화되어 잠재적으로 생명을 위협하는 감염에 걸릴 위험이 높아집니다.

현재 FN으로 병원에 내원하는 모든 암 환자는 가능한 감염 합병증을 예방하기 위해 즉시 정맥 항생제를 투여받습니다. FN 사례의 4분의 1 미만이 잠재적으로 생명을 위협하게 될 것이지만, 현재 어떤 환자가 이 범주에 속할지 결정할 방법이 없습니다.

WEHI, Royal Children's Hospital, Murdoch Children's Research Institute 및 Peter MacCallum 암 센터 간의 협력은 낮은 FN 에피소드에서 심각한 FN 에피소드를 구별할 수 있는 새로운 테스트를 개발하는 데 사용할 수 있는 최초의 면역 신호를 발견했습니다.

WEHI의 Marc Pellegrini 교수와 Marcel Doerflinger 박사가 주도한 이 연구는 Clinical & Translational Immunology에 게재되었습니다.

개선된 개입

열성 호중구감소증은 소아암 환자의 치료 중단 및 계획되지 않은 입원의 주요 원인입니다. 호중구(백혈구의 일종)가 낮을 때 환자가 열이 날 때 발생합니다.

화학요법으로 치료받은 소아의 약 50%에서 적어도 한 번의 FN 에피소드가 발생합니다. FN 환자 중 극히 일부만이 생명을 위협하는 감염을 겪을 수 있지만 모든 경우는 의료 응급 상황으로 취급됩니다.

Marcel Doerflinger 박사는 FN과 항생제 내성이 암 치료 중 중요한 문제라고 말했습니다.

Doerflinger 박사는 "항생제 치료가 불필요하게 투여될 때마다 이 두 가지 문제를 모두 악화시킨다"고 말했습니다.

연구원들은 그들의 발견이 임상의들이 심각한 합병증을 겪을 위험이 가장 큰 어린이를 위한 치료법의 사용을 최적화하도록 도움으로써 어린이가 불필요한 항생제를 투여받는 것을 방지할 수 있기를 희망합니다.

Doerflinger 박사는 "열성 호중구감소증은 연령에 관계없이 면역이 억제된 환자에게 심각한 문제이지만 성인을 대상으로 FDA 승인을 받은 테스트 중 일부는 정당한 이유 없이 이 치료를 받는 것을 막을 수 있습니다"라고 Doerflinger 박사는 말했습니다.

"이러한 테스트가 아직 어린이에게 적용되지는 않았지만 우리의 발견은 암에 걸린 어린이의 삶의 질에 해가 되지 않도록 이 중요한 격차를 해소하는 데 도움이 됩니다."

랜드마크 발견

이것은 최첨단 유전자 시퀀싱 도구를 사용하여 소아암 환자의 FN 에피소드 동안 면역 반응을 분석한 세계 최초의 연구입니다.

WEHI의 차세대 시퀀싱 기술과 연구소 생물정보학 팀의 기술을 활용하여 연구자들은 암과 FN에 걸린 어린이의 혈액 세포의 전사 프로필을 비교하여 경증 및 중증 FN 감염을 구별하는 데 사용할 수 있는 24개의 유전자를 식별할 수 있었습니다.

마크 펠레그리니 교수는 연구팀이 이런 유형의 분석을 할 수 있었던 것은 처음이라고 말했다.

Pellegrini 교수는 "우리의 획기적인 데이터는 이러한 특정 면역 신호를 가진 환자만이 FN 의료 응급으로 치료되어야 함을 보여줍니다."라고 말했습니다.

양성 FN 에피소드와 중증 감염 사례의 면역 프로파일의 주요 차이점은 면역 세포의 세포 사멸 과정, 특정 염증 반응 및 대사 과정으로 확인되었습니다.

Pellegrini 교수는 "이 프로젝트는 암 및 FN이 있는 어린이가 병원에 ​​있는 즉시 검사할 수 있는 잠재적인 바이오마커를 찾기 위해 설립되었습니다."라고 말했습니다.

"이를 통해 임상의는 환자의 감염 중증도를 결정하고 가장 중요한 것은 맞춤 치료를 결정할 수 있습니다.

"우리의 발견은 불필요한 치료로부터 전 세계 수천 명의 어린이를 구할 수 있는 이 중요한 도구를 개발하기 위한 중요한 단계입니다."