루푸스 환자, COVID-19 백신 부스터로 혜택

루푸스 환자, COVID-19 백신 부스터로 혜택
날짜:
2022년 7월 13일
원천:
NYU Langone Health / NYU Grossman 의과대학
요약:
전체 백신 접종 후 SARS-CoV-2 백신의 '부스터' 용량을 받은 전신성 홍반성 루푸스(SLE)가 있는 사람들은 후속 '돌발' COVID-19 감염에 걸릴 가능성이 대략 절반으로 나타났습니다.

전체 백신 접종 후 SARS-CoV-2 백신의 "부스터" 용량을 받은 전신성 홍반성 루푸스(SLE)가 있는 사람들은 후속적인 "돌발" COVID-19 감염에 걸릴 가능성이 대략 절반으로 나타났습니다.

연구자들은 이 발견이 신체의 면역 체계가 자신의 건강한 조직, 특히 관절과 피부를 실수로 공격하는 상태인 SLE를 앓고 있는 200,000명 이상의 미국인에게 확신을 줄 것이라고 말합니다. 질병의 증상을 조절하는 데 필요한 스테로이드와 같은 면역 억제 약물은 SARS-CoV-2를 비롯한 감염 위험을 높입니다.

NYU Grossman School of Medicine의 연구원들이 주도한 새로운 연구는 뉴욕시의 부속 병원에서 SLE 치료를 받고 있는 163명의 완전 백신 접종 남녀의 건강을 추적했습니다. 연구원의 목표는 절반 이상이 SLE에 대해 적어도 하나의 면역 억제 약물을 복용하고 있다는 점을 감안할 때 최소 6개월 동안 누가 바이러스에 감염되었는지 확인하는 것이었습니다. 모두 2021년 6월 이전에 Pfizer, Moderna 또는 Johnson & Johnson에서 제조한 일부 조합의 백신을 받았지만 125개만이 3차 또는 추가 접종을 받았습니다.

7월 12일 The Lancet Rheumatology 온라인 저널에 게재 된 이 연구에서는 모니터링 기간이 종료된 시점(2022년 4월 24일)에 백신 접종을 받은 SLE 환자 44명이 돌발성 감염을 앓았고 2명은 입원이 필요했지만 둘 다 감염에서 살아남았다고 밝혔습니다.

돌발성 감염 환자 중 125명 중 28명(22%)은 추가접종을 받았지만 38명 중 16명(42%)은 추가접종을 받지 않았다. 특히 조사관에 따르면 대부분의 돌발 감염(44개 중 42개)은 2021년 12월 2일 이후에 발생했으며, 당시 도시는 전염성이 높은 오미크론 변이체의 첫 사례를 발견했습니다.

또 다른 주요 연구 결과는 전체 백신 접종 후 한 번과 추가 접종 후 다시 혈액 항체 수치를 확인하는 데 동의한 연구 참가자 중 57명이었습니다.

연구원들은 초기 백신 접종에 반응하지 않은 면역억제제를 투여받은 사람들도 추가 주사를 접종한 후 항체 수치가 즉시 상승한다는 것을 발견했습니다. 이전 연구에 따르면 면역 억제 약물을 복용하는 SLE를 포함하여 초기에 예방 접종을 받은 많은 류마티스 질환 환자들 사이에서 이러한 항체 수준이 더 낮아 시간이 지남에 따라 COVID-19에 대한 면역 약화에 대한 두려움이 촉발되었습니다.

그러나 연구 결과에 따르면 SARS-Cov-2 "스파이크" 단백질을 차단하고 바이러스가 인간 세포를 감염시키는 데 필요한 더 높은 수준의 항체를 가진 사람들은 더 낮은 스파이크-단백질 항체 수준을 가진 사람들보다 더 이상 돌발성 감염으로부터 보호되지 않았습니다. .

그러나 연구자들은 이전 연구에서 완전히 백신을 접종한 루푸스 환자에서 항체 수치가 상승하여 장기 면역의 핵심 측정이 강화된 것으로 나타났으며, 이는 돌발성 감염 환자에서 심각한 질병이 없는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다.

"우리 연구 결과는 전신성 홍반성 루푸스를 앓고 있는 사람들에게 질병에 걸릴 위험이 증가함에도 불구하고 백신이 심각한 COVID-19를 예방하는 데 매우 효과적이라는 임상적 확인을 제공합니다." .

"COVID-19 백신 부스터 또는 3차 접종은 돌발성 감염에 대한 보호를 두 배로 추가했습니다."라고 NYU Langone Health의 의과 조교수인 Saxena가 말했습니다. "SARS-CoV-2 감염의 경우에도 백신을 완전히 접종한 SLE 환자의 경우 압도적으로 경미했습니다."

공동 선임 연구원이자 류마티스 전문의인 Peter Izmirly 박사는 "우리 연구에 따르면 백신을 완전히 접종하고 추가접종을 받은 대부분의 전신성 홍반성 루푸스가 면역 억제에도 불구하고 좋은 반응을 보였다"고 말했습니다. Izmirly는 NYU Langone Health의 의학부 부교수입니다.

그러나 연구자들은 SLE 환자가 SARS-CoV-2 감염에 더 취약해지는 항체 "컷오프" 수준이 있는지 확인하기 위해 환자에 대한 추가 모니터링이 필요하다고 경고합니다.

2020년 봄 팬데믹의 초기 물결 동안 SLE 환자의 NYU Langone 입원율은 질병이 없는 환자의 입원율보다 두 배 이상 높았지만 사망률은 동일했습니다.