NHS 유방 검진 프로그램의 이점이 과진단의 작은 위험보다 크다는 연구 결과가 나왔습니다.

NHS 유방 검진 프로그램의 이점이 과진단의 작은 위험보다 크다는 연구 결과가 나왔습니다.
날짜:
2022년 7월 19일
원천:
런던 퀸 메리 대학교
요약:
새로운 연구에 따르면 영국의 NHS 유방 검진 프로그램은 과잉 진단의 증거를 거의 보여주지 않았습니다.

영국에서 유방암은 매년 여성에서 진단되는 모든 새로운 암의 31%를 차지하며 지난 10년 동안 4% 증가했습니다. 환자의 증가에도 불구하고 유방암으로 인한 사망은 감소하고 있습니다. 이는 부분적으로 NHS 유방 검진 프로그램을 통한 유방암의 조기 진단 때문입니다.

NHS 유방 검진 프로그램은 50-70세 여성으로 GP에 등록된 모든 사람을 3년마다 검진을 위해 초대합니다. 유방암 검진은 유방 조영술이라는 엑스레이를 사용하여 유방에 암 징후가 있는지 확인합니다. 스크리닝의 이점에도 불구하고 스크리닝의 잠재적인 해악, 특히 과잉 진단에 대한 약간의 논쟁이 남아 있습니다. 과잉 진단은 검사에서 암이 아닌 것으로 밝혀진 비정상을 발견하는 경우(위양성)와 다릅니다. 과잉 진단은 실제로 증상이 나타나지 않을 정도로 천천히 자라는 실제 암을 진단하는 것입니다.

여성이 유방암 검진에 참여할지 여부를 생각할 때 과잉 진단을 고려할 수 있습니다. 지금까지 과진단의 추정치는 5% 미만의 선별 암에서 30% 이상에 이르기까지 매우 다양했습니다. 암이 진단되면 과진단인지 아닌지 알 수 없으므로 모든 암은 치료가 필요합니다. 여성이 검진 여부에 대한 정보에 입각한 결정을 내리기 위해서는 과진단에 대한 신뢰할 수 있는 추정치를 갖는 것이 중요합니다.

NHS 유방 검진 프로그램의 과잉 진단을 정량화하기 위해 Queen Mary 연구원은 2010년 또는 2011년에 진단된 57,493명의 유방암 사례와 105,653명의 대조군에 대한 연구를 수행했습니다.

그들은 유방암 위험에 대한 검진의 효과를 추정했고, 그 결과를 국가 발생 데이터와 결합하여 과진단의 절대 비율을 추정했습니다. 과진단은 50세에서 70세 사이의 3년 검진에 참석한 50세에서 77세 사이의 여성이 검진을 받지 않은 여성과 비교하여 진단된 암의 누적 초과로 계산되었습니다.

프로그램의 모든 검진에 참석한 여성의 과진단 사례 수는 1000명당 3명 미만으로, 검진에서 암이 과진단된 것으로 추정되는 3.7%에 해당합니다.

이것은 과거에 제안된 것보다 상당히 낮습니다. 저자들은 NHS 유방 검진 프로그램이 최악의 경우 유방암의 적당한 과잉 진단과 관련이 있다고 결론지었습니다.

Queen Mary University of London의 암 검진 교수이자 공동 수석 연구원인 Stephen Duffy는 다음과 같이 말했습니다. 유방암 사망률에 대한 선별 검사의 효과에 대한 이전 연구에서 이는 유방암으로 인한 사망을 예방하는 선별 검사의 이점이 과잉 진단의 작은 위험보다 더 크다는 것을 나타냅니다."

King's College London의 임상 시험 부서 소장이자 암 예방 교수이자 공동 수석 연구원인 Peter Sasieni는 다음과 같이 말했습니다. 겉으로 보기에는 과잉 진단을 받았을 것 같지만, 7년을 더 기다리면 검진을 받지 않은 여성이 유방암 진단을 받는 경우가 더 많아지고 과잉 암의 4분의 3이 과잉 진단이 아니라 조기 진단을 받은 것으로 판명됩니다. 이는 대부분의 이전 연구가 70세까지 유방암 검진에 참여하는 것의 피해를 과대평가했다는 것을 의미합니다."