미국 병원 부작용 크게 감소

미국 병원 부작용 크게 감소
날짜:
2022년 7월 12일
원천:
코네티컷 대학교
요약:
지난 10년 동안 전국적으로 병원 환자 안전에 대해 공유할 좋은 소식이 있습니다. 가장 큰 의료 기록 기반 연구에서 병원 유해 사례가 크게 감소한 것으로 나타났습니다.

JAMA 7월 12일자에 게재된 미국 입원 환자의 이상 반응에 대한 가장 큰 의료 기록 기반 연구 에서는 지난 10년 동안 이상 사례 비율이 크게 감소했다고 보고합니다. 연구 결과는 환자의 안전과 병원 환자 안전 이니셔티브의 효과 모두에 대한 약속을 담고 있습니다.

이 연구에서는 10년 동안 3,156개 미국 병원에 있는 244,542명의 환자의 비식별화된 의료 기록을 조사했습니다. 연구원들은 급성 심근경색증(심장마비)의 주요 상태를 가진 환자의 21가지 병원 내 부작용을 평가하도록 설계된 AHRQ(의료 연구 품질청)에서 관리하는 감시 시스템인 Medicare 환자 안전 모니터링 시스템(MPSMS)을 사용했습니다. , 심부전, 폐렴, 주요 수술 및 기타 모든 상태. 상대적 위험도는 환자의 연령, 성별, 인종, 특정 동반질환 및 각 병원의 특성에 따라 조정되었습니다.

연구자들은 급성 심근경색, 심부전, 폐렴 및 주요 수술로 입원한 환자에서 2010년에서 2019년 사이에 부작용 비율이 크게 감소했다고 보고합니다. 포착된 부작용 중 일부는 약물 부작용, 병원 내 감염, 시술 합병증, 욕창 및 낙상을 포함했습니다.

공동 저자인 Mark Metersky 박사는 "우리 연구는 청구 데이터가 아닌 의료 기록에 대한 자세한 분석을 기반으로 하는 미국 입원 환자의 이상 반응에 대한 가장 크고 포괄적인 평가"라고 말했습니다. UConn School of Medicine의 의대 교수이자 UConn Health의 폐, 중환자 치료 및 수면의학과 책임자입니다. "우리가 연구한 10년 동안 미국 병원의 환자 안전이 개선되었습니다. 우리 데이터에 따르면 우리나라와 우리 병원의 주요 안전 개선 노력이 결실을 맺고 있는 것 같습니다."

연구원들은 입원 1,000건당 유해 사례 수의 병원 내 추세를 평가했습니다. 예를 들어, 심장마비를 경험한 환자의 부작용은 2010년 218건에서 2019년 퇴원 1,000건당 139건으로 10년 동안 크게 감소했습니다. 심부전 환자의 경우 부작용이 168에서 116으로 감소했습니다. 195세에서 119세 사이의 폐렴 환자에서; 주요 수술 환자의 경우 204명에서 130명으로 증가했습니다. 그러나 다른 질환이 있는 환자의 경우 같은 기간 동안 부작용 수의 변화가 관찰되지 않았습니다. 그러나 환자의 연령과 같은 동반 질환 및 기타 요인을 고려할 때 처음 네 그룹과 이 다섯 번째 그룹에서도 감소가 나타났습니다.

흥미롭게도 연구자들은 젊은 환자보다 나이가 많은 환자의 이상반응 비율이 더 크게 개선된 것을 관찰했으며 미국에서 환자의 인종, 민족, 성별 또는 치료 지역에 따른 위험의 명백한 차이는 거의 없었습니다. 모든 그룹이 유사한 감소를 보였습니다. 그러나 연구 기간 동안 부작용을 경험한 환자는 부작용을 경험하지 않은 환자보다 사망률이 훨씬 더 높았고 입원 기간도 더 길었습니다.